Proctologia

Ligadura elástica: como funciona?

Ligadura elástica: como funciona? As hemorroidas são uma condição comum que afeta milhões de pessoas no mundo todo. Apesar de sua alta prevalência, o assunto ainda é cercado por dúvidas e receios. Felizmente, tratamentos como a ligadura elástica surgiram para oferecer uma solução simples, eficiente e minimamente invasiva para a doença hemorroidária. Neste artigo, você descobrirá tudo o que precisa saber sobre esse procedimento, desde como funciona até quem são os candidatos ideais.


O que é a ligadura elástica e como ela funciona?

A ligadura elástica é um procedimento médico realizado em consultório, projetado para tratar hemorroidas internas de grau 2 e alguns casos iniciais de grau 3. Ele consiste em estrangular a base da hemorroida com um pequeno anel de borracha, interrompendo o fluxo de sangue para a área afetada. Isso leva à necrose do tecido, que posteriormente será eliminado pelo corpo.

Passo a passo do procedimento:

  1. Preparação: O médico utiliza um anuscópio (instrumento para visualizar o interior do reto) para localizar a hemorroida.
  2. Colocação do elástico: Com uma pinça especial, o elástico é posicionado na base da hemorroida.
  3. Isolamento do fluxo sanguíneo: O anel comprime a hemorroida, interrompendo a circulação local.
  4. Necrose e eliminação: Em poucos dias, a hemorroida necrosa e é eliminada de forma natural.

Por que o procedimento não causa dor?

A área onde as hemorroidas internas estão localizadas não possui terminações nervosas responsáveis por sensações de dor. Por isso, o procedimento é praticamente indolor. Alguns pacientes podem sentir uma leve pressão ou desconforto após o procedimento, mas a dor, se presente, é mínima.


Principais necessidades e medos de quem sofre de hemorroidas

Quem convive com hemorroidas frequentemente enfrenta desafios físicos e emocionais. Entre os maiores receios e dúvidas estão:

  • Medo da dor: Muitos associam tratamentos para hemorroidas a procedimentos dolorosos.
  • Preocupação com complicações: Existe receio de que o problema piore ou que o tratamento falhe.
  • Vergonha: A exposição necessária durante o exame ou procedimento é desconfortável para algumas pessoas.
  • Interrupção da rotina: O medo de precisar de um longo período de recuperação afasta pacientes de buscar ajuda.

Como a ligadura elástica oferece soluções para esses problemas

A ligadura elástica é uma resposta eficiente e acessível para tratar hemorroidas em estágios iniciais a intermediários. Veja como ela aborda as principais preocupações:

1. Procedimento indolor e rápido

  • Por que não dói?: A ausência de terminações nervosas sensoriais na área tratada evita a dor durante e após o procedimento.
  • Duração do procedimento: O procedimento dura cerca de 15 minutos, e o paciente pode retornar às suas atividades diárias imediatamente.

2. Alta taxa de sucesso

  • Estudos mostram que a ligadura elástica é altamente eficaz no tratamento de hemorroidas grau 2 e em alguns casos de grau 3, com baixas taxas de recorrência.

3. Conforto emocional

  • Por ser um procedimento realizado em consultório e minimamente invasivo, a exposição do paciente é limitada, reduzindo a ansiedade.

Quem pode fazer a ligadura elástica?

Nem todos os pacientes com hemorroidas são candidatos ideais para a ligadura elástica. O tratamento é mais indicado para:

  1. Hemorroidas de grau 2: Que saem durante a evacuação, mas retornam espontaneamente.
  2. Casos selecionados de grau 3: Quando a hemorroida pode ser reposicionada manualmente e não apresenta prolapsos constantes.

Contraindicações

  • Hemorroidas externas ou com graus mais avançados (grau 4).
  • Pacientes com condições inflamatórias intestinais, como doença de Crohn ou retocolite ulcerativa.
  • Pessoas com distúrbios de coagulação.

Prós e contras da ligadura elástica

Prós

  1. Eficácia: Alta taxa de sucesso para hemorroidas grau 2 e alguns casos de grau 3.
  2. Recuperação rápida: O paciente pode retornar ao trabalho no mesmo dia.
  3. Custo-benefício: Mais acessível do que cirurgias tradicionais.
  4. Procedimento minimamente invasivo: Sem necessidade de internação ou anestesia.

Contras

  1. Desconforto leve: Alguns pacientes relatam pressão ou sensação de evacuação incompleta nos primeiros dias.
  2. Necessidade de múltiplas sessões: Em alguns casos, são necessárias até três sessões para tratar todas as hemorroidas.
  3. Recorrência: Embora eficaz, a ligadura não impede que novas hemorroidas se formem no futuro.

Dicas para um pós-procedimento tranquilo

  1. Alimentação rica em fibras: Inclua frutas, legumes e grãos integrais na dieta para evitar constipação.
  2. Hidratação adequada: Beba pelo menos 2 litros de água por dia.
  3. Evite esforço excessivo: Não faça força durante a evacuação para evitar irritação.
  4. Cuidados com sangramentos leves: Pequenas raias de sangue são normais nos primeiros dias.

Comparativo: Ligadura elástica x cirurgia tradicional

Aspecto Ligadura Elástica Cirurgia Tradicional
Duração Cerca de 15 minutos 1 a 2 horas
Recuperação Imediata Até 4 semanas
Anestesia Não necessária Necessária
Custo Mais acessível Geralmente mais caro
Indicação Graus 2 e alguns casos de grau 3 graus 2, 3 e 4

12 perguntas mais frequentes sobre a ligadura elástica

  1. O procedimento é doloroso?
    Não, a maioria dos pacientes sente apenas um leve desconforto.
  2. Quantas sessões são necessárias?
    Geralmente, de 1 a 3 sessões, dependendo do número de hemorroidas.
  3. Quanto tempo dura o efeito?
    O efeito é duradouro, mas hábitos inadequados podem levar ao aparecimento de novas hemorroidas.
  4. Há risco de complicações?
    Complicações são raras, mas pode haver infecção ou sangramento significativo.
  5. É possível trabalhar no mesmo dia?
    Sim, o paciente pode retomar suas atividades imediatamente.
  6. O que acontece com a hemorroida após o procedimento?
    Ela necrosa e é eliminada naturalmente pelo organismo.
  7. Quem não pode fazer o procedimento?
    Pacientes com hemorroidas externas, doenças inflamatórias intestinais ou problemas de coagulação.
  8. É necessário jejum antes do procedimento?
    Não, o procedimento é realizado sem preparo especial.
  9. Pode causar infecção?
    Embora raro, é possível; sinais de febre ou dor intensa devem ser reportados ao médico.
  10. Quanto custa a ligadura elástica?
    O valor varia, mas é mais acessível que uma cirurgia tradicional.
  11. Pode ser feito no SUS?
    Sim, em algumas unidades de saúde, o procedimento está disponível.
  12. A ligadura elástica resolve o problema para sempre?
    Ela trata as hemorroidas existentes, mas hábitos saudáveis são essenciais para evitar novas formações.

Uma solução eficaz

A ligadura elástica é uma solução eficaz, segura e rápida para quem sofre de hemorroidas em estágios iniciais a intermediários. Com seu caráter minimamente invasivo e recuperação quase imediata, ela se tornou uma das opções mais procuradas pelos pacientes. Se você tem sintomas de hemorroidas, consulte um especialista para avaliar a melhor abordagem para o seu caso. Não deixe o desconforto limitar sua qualidade de vida!


Fontes Consultadas:

  • Sociedade Brasileira de Coloproctologia (SBCP)
  • Artigos médicos em revistas especializadas de proctologia
  • Guias de saúde pública e manuais clínicos sobre hemorroidas

Sou Dra. Clarisse Casali, especialista em Coloproctologia. Se você tem interesse nesses assuntos de Colonoscopia, saúde do intestino, anus, doença hemorroidária, problemas de fissura, fístula, acompanhe as atualizações do meu blog e do meu canal do Youtube, onde já discuto temas relacionados. Fique à vontade para conferir!

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Dra Clarisse Casali – Proctologista Rio de Janeiro

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