Como se Preparar para a Colonoscopia – Dra. Lucia de Oliveira – Coloproctologista – Clínica de Coloproctologia

O primeiro passo para cuidar do seu intestino com segurança e eficácia

A colonoscopia é um exame fundamental para a prevenção e diagnóstico precoce de doenças intestinais, especialmente do câncer colorretal, que é um dos tipos mais comuns entre homens e mulheres no Brasil. Apesar de sua relevância, muitos pacientes adiam ou evitam o exame por receio do preparo intestinal, que é frequentemente visto como desconfortável e difícil de realizar.

Contudo, com os avanços na medicina e a orientação adequada, esse processo se tornou muito mais tolerável. Preparar-se corretamente para a colonoscopia é essencial para garantir um exame de qualidade, que realmente permita ao médico visualizar todas as paredes do cólon e identificar possíveis alterações.

“Hoje temos opções de preparo muito mais confortáveis para o paciente, com soluções modernas, fáceis de usar em casa e com menos efeitos colaterais. A chave está em seguir as orientações com atenção e comprometimento”, explica a Dra. Lucia de Oliveira, coloproctologista, doutora pela USP, fellow da Cleveland Clinic Florida e especialista em disfunções do assoalho pélvico.

As principais dúvidas e necessidades dos pacientes

Antes mesmo de agendar o exame, é comum que os pacientes relatem preocupações semelhantes:

• “O preparo dói ou causa náuseas?”
• “Preciso parar de comer completamente?”
• “Vou passar o dia no banheiro?”
• “E se eu não conseguir fazer o preparo direito?”
• “Posso trabalhar no dia anterior?”

Essas questões revelam uma ansiedade natural frente ao desconhecido, e mostram o quanto é essencial uma comunicação clara e acolhedora entre o médico e o paciente.

A verdade é que sem um preparo intestinal eficaz, a colonoscopia perde grande parte de sua utilidade diagnóstica. A presença de resíduos fecais atrapalha a visualização e pode mascarar lesões importantes, como pólipos ou áreas inflamadas.

“Somente com a preparação adequada conseguimos examinar com segurança todas as paredes do intestino grosso. O preparo é a etapa mais importante da colonoscopia — sem ele, não temos como garantir um exame preciso para a prevenção do câncer”, enfatiza Dra. Lucia.

O que é o preparo para a colonoscopia?

O preparo intestinal consiste basicamente em esvaziar completamente o intestino grosso (cólon) para que o exame possa ser realizado com clareza. Isso é feito através de mudanças na dieta e ingestão de soluções laxativas específicas, geralmente iniciadas dois dias antes do exame.

Existem diversas substâncias e protocolos possíveis, sendo que o tipo de preparo é sempre definido pelo coloproctologista de acordo com o perfil do paciente, seu histórico clínico e a tolerância individual.

Passo a passo para um preparo eficaz

Abaixo, listamos as etapas fundamentais que você deve seguir para se preparar de forma tranquila e eficaz para a sua colonoscopia:

1. Antecipe-se: comece a preparação dois dias antes

A preparação não começa na véspera, mas dois dias antes, com a adoção de uma dieta pobre em fibras. Isso inclui:

• Evitar frutas com casca e sementes;
• Suspender vegetais crus e alimentos integrais;
• Reduzir o consumo de fibras e grãos.

Dê preferência a alimentos de fácil digestão, como arroz branco, frango desfiado, ovos cozidos e pães brancos.

2. Véspera do exame: foco em líquidos claros

No dia anterior à colonoscopia, a recomendação é interromper a ingestão de alimentos sólidos e passar a consumir somente líquidos claros, como:

• Água;
• Água de coco;
• Caldos coados (sem gordura nem resíduos);
• Chá claro (sem leite);
• Gelatina sem corante vermelho ou roxo;
• Sucos sem polpa (ex: maçã coada).

Evite líquidos escuros ou com corantes fortes, pois eles podem atrapalhar a visualização durante o exame.

3. Ingestão da solução de preparo

Conforme a orientação médica, você deve iniciar o uso do laxativo prescrito em horários específicos, geralmente na tarde/noite anterior ao exame. É fundamental seguir a dose exata e o tempo indicado.

“Uma dica importante é não ficar deitado após beber a solução. Caminhar, mesmo que dentro de casa, ajuda a estimular o intestino e facilita a evacuação”, recomenda Dra. Lúcia.

4. No dia do exame antes da anestesia: jejum absoluto

Nas horas que antecedem a colonoscopia, você deve manter jejum total, inclusive de água, conforme orientação da equipe médica. O jejum para líquidos deve ser entre  2-3 horas, dependendo do tipo de sedação que será utilizada.

Dicas práticas para tornar o preparo mais tranquilo

• Use roupas confortáveis e fique em casa no dia do preparo, pois as evacuações podem ser frequentes;
• Tenha um banheiro acessível;
• Aplique pomadas hidratantes ou vaselina na região anal para evitar irritação causada pelas evacuações repetidas;
• Mantenha-se hidratado com líquidos claros ao longo do dia;
• Informe seu médico se estiver usando medicamentos anticoagulantes, para diabete ou pressão alta. Medicações injetáveis para emagrecimento devem ser interrompidas 21 dias antes da colonoscopia

A importância da colonoscopia para a sua saúde

Além de detectar inflamações, divertículos e sangramentos, a colonoscopia é o principal exame de rastreio e prevenção do câncer de cólon e reto. A maioria dos casos dessa doença se inicia com pólipos, que são pequenas lesões benignas que podem ser identificadas e removidas durante o exame.

“É por isso que sempre digo aos meus pacientes: a colonoscopia salva vidas. E tudo começa com um bom preparo. Quando seguimos o protocolo certo, conseguimos prevenir doenças antes que se tornem graves”, destaca a Dra. Lucia  de Oliveira.

A recomendação é que adultos a partir de 45 anos iniciem a prevenção indo ao especialista. Na dependência da história e sintomas do paciente , ou, se houver histórico familiar de câncer colorretal ou sintomas como sangramento,dor ou mudança do ritmo intestinal, a colonoscopia poderá ser indicada.

Não tenha medo: prepare-se com confiança

Sabemos que o preparo para a colonoscopia gera dúvidas e receios, mas é importante entender esse momento como um gesto de autocuidado. Com disciplina e orientação, o processo se torna muito mais fácil do que parece.

“O maior erro que um paciente pode cometer é adiar o exame por medo do preparo. Hoje temos alternativas menos agressivas, eficazes e com resultados excelentes. O mais importante é não deixar para depois”, reforça Dra. Lucia.

Dra. Lucia de Oliveira – Proctologista Ipanema, especialista em Manometria Anorretal

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